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不可忽視的“中耳炎”

發(fā)布時(shí)間:2019-01-03 10:57 本文來(lái)源: 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
    中耳炎是一種很常見(jiàn)的疾病,很多人都會(huì)遇到這種情況,多好發(fā)于兒童。流行病學(xué)調(diào)查顯示,80%的兒童在7歲以前發(fā)生過(guò)兩次以上的中耳炎。據(jù)洛陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻喉科范崇盛主任介紹:中耳炎可分為非化膿性、化膿性兩大類;非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者又分為急性、慢性及膽脂瘤型;特異性炎癥如結(jié)核性中耳炎比較少見(jiàn)。中耳炎有可能持續(xù)耳痛、耳流膿,或者耳朵聽(tīng)力下降,也可能沒(méi)有耳朵化膿感染、發(fā)燒,只是一過(guò)性的耳朵痛。還有的中耳炎沒(méi)有耳痛表現(xiàn),但可能有輕度聽(tīng)力下降。

    急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見(jiàn)。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎,這時(shí)候及時(shí)就診治療都能夠很快治愈。也有人問(wèn):大夫您說(shuō)急性中耳炎需要及時(shí)就診,因?yàn)槎床皇娣龋俏沂锹灾卸?,間斷耳部流水沒(méi)什么大不了的,是不是不用管它?

    那么慢性中耳炎有什么危害呢?如果不去治療可能聽(tīng)力逐漸下降甚至全聾,也可能炎癥波及顱腦導(dǎo)致腦膜炎,還可能破壞面神經(jīng)導(dǎo)致口歪眼斜等面癱癥狀,有些會(huì)導(dǎo)致反復(fù)眩暈影響生活工作。前段時(shí)間,我們收治一位63歲的王大爺”耳朵”流膿多年,一直沒(méi)太當(dāng)回事,直至一個(gè)多月前在家突然出現(xiàn)眩暈伴嘴巴歪了的并發(fā)癥才被送到醫(yī)院。剛開(kāi)始以為是神經(jīng)內(nèi)科病,在神經(jīng)內(nèi)科檢查排除腦梗死或腦出血,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)王大爺腦子沒(méi)病,耳朵內(nèi)長(zhǎng)了“膽脂瘤”,是長(zhǎng)時(shí)間中耳炎發(fā)展的,面神經(jīng)及平衡器官部分被破壞,需要馬上手術(shù)治療。

    所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮堆集物,它會(huì)越聚越大,不斷向四周擴(kuò)張,由于其鄰近的都是重要的血管和神經(jīng),膽脂瘤中耳炎會(huì)釋放化學(xué)物質(zhì),破壞周圍的骨質(zhì),使炎癥擴(kuò)散,并導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥,最嚴(yán)重的是引起顱內(nèi)的膿腫,威脅到生命。所以,一旦診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須進(jìn)行清除膽脂瘤的手術(shù)治療。王大爺感嘆地說(shuō):沒(méi)想到一個(gè)小小的中耳炎會(huì)有這么大的危害。

    所以,范主任提醒”中耳炎”患者:不要以為耳朵流些膿,聽(tīng)力差一點(diǎn),熬熬過(guò)去或滴點(diǎn)消炎藥水就過(guò)去了,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。兒童如果看電視的音量比以往大聲、別人喊名字反應(yīng)變慢、對(duì)話中反復(fù)問(wèn)“你說(shuō)什么”等癥狀,就應(yīng)該引起家長(zhǎng)警惕,及時(shí)就醫(yī)。

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