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安寧療護(hù),最后的愛(ài)

發(fā)布時(shí)間:2019-03-15 15:06 本文來(lái)源: 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
    這是一個(gè)名叫安寧療護(hù)的科室,在這里住著的患者,基本上都處于人生的終末階段,也可以說(shuō)安寧療護(hù)病房就是人生的最后驛站吧。面對(duì)臨終患者,我們不再是一味地用藥物去延長(zhǎng)患者的生命,而是為患者減輕痛苦,使患者能夠從容面對(duì)死亡,家屬全程參與并陪伴患者走完這一生最后的時(shí)光。


    夏天的陽(yáng)光明晃晃的閃人眼,一組剛輪轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的實(shí)習(xí)護(hù)士安靜的站在護(hù)士站門(mén)口的走廊里,等待護(hù)士長(zhǎng)的到來(lái)。在走廊盡頭出現(xiàn)了一雙身影,那是一位老爺爺推著坐在輪椅中的老奶奶。她們的目光都朝那位第一個(gè)出現(xiàn)在她們面前的病人看過(guò)去,我清楚的看到他們眼中在極力掩飾的驚詫與恐懼。那是一張什么樣的面孔?。好嫔覕?,遍布褶皺,眼神渾濁,嘴巴的位置被凹凸不平且散布膿液的組織細(xì)胞占滿(mǎn)并翻出口腔,上唇和牙齒都被翻出直至面部,甚至擠壓到了一側(cè)鼻腔,嘴巴因此無(wú)法閉合,口涎順著下巴滴滴答答流到脖頸處的圍兜上,伴隨著周身散發(fā)的一股惡臭味道。就是這樣一位病人,使得這組實(shí)習(xí)護(hù)士因著一身白衣而故作鎮(zhèn)定,但我想如果是一群普通人看到,大概會(huì)退避三舍吧!


    安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)“四全照顧”,即全人、全家、全程、全隊(duì)照顧,所以是對(duì)患者的身、心、社、靈的完整照顧。和那位奶奶接觸最多的是晨間護(hù)理和輸液過(guò)程。由于口腔問(wèn)題,膿液無(wú)法全部清除,口涎外流不受控制,家屬也不可能都給及時(shí)的擦拭,以至于病服上衣很快就臟了,在掃床到她那里時(shí),正好幫她更換上衣,她已經(jīng)很年邁了,又因?yàn)椴⊥凑勰ザ帜_無(wú)力,但在給她換衣服的過(guò)程中,還是感覺(jué)到了她對(duì)我們主動(dòng)幫助的行為作出了抗拒性的動(dòng)作。最初我還很疑惑,于是我低下頭去看她,視線(xiàn)不期然的撞入了她的眼睛,雖然她很快就把臉扭了過(guò)去,但我還是很清楚的看到了她眼睛里的自卑,我安慰她說(shuō):“奶奶,沒(méi)事兒啊,衣服臟了咱就得換呀,我來(lái)幫您,您不要嫌棄我嘛!我也不怕麻煩,就怕您不麻煩我,那我不快失業(yè)了?況且這都是我們應(yīng)該做的,您也不要想太多,舒舒服服的才最重要啊!”我一邊說(shuō)一邊感受著她漸輕的推拒,麻利將衣服替她穿好,整理好床單位,又給老爺子囑咐了幾句注意事項(xiàng)后,便推車(chē)快步走出病房,忍了許久的淚水當(dāng)即奔涌而出。


    是什么原因讓她推開(kāi)別人主動(dòng)的幫助呢?是來(lái)自周遭異樣的眼光,是來(lái)自旁人嫌惡的言語(yǔ),也是來(lái)自她內(nèi)心的自我厭棄!她是來(lái)醫(yī)院尋求幫助的,在這里住院的病人都不例外,但由于病情所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,她意外的受到了太多來(lái)自外界的惡意。她飽受病痛折磨,卻還要忍受旁人帶來(lái)的傷害,她何其無(wú)辜!


    雖然那位奶奶平日里看起來(lái)精神還不錯(cuò),但我們都知道,她的病情不容樂(lè)觀。每次到了輸液的時(shí)候,她都會(huì)把頭轉(zhuǎn)向中心靜脈置管的另一側(cè),我們都明白她是為了避免我們的面對(duì)。于是我們就會(huì)在輸液的時(shí)候?qū)?dòng)作放慢,主動(dòng)地開(kāi)口和老爺子說(shuō)兩句話(huà),然后再把話(huà)題轉(zhuǎn)向她;或者借著更換中心靜脈導(dǎo)管的貼膜時(shí)間,和老爺子拉拉家常,說(shuō)說(shuō)奶奶的情況;轉(zhuǎn)病房時(shí)多在她那里停留一會(huì)兒,多關(guān)注她的生命體征、皮膚情況、飲食和出入量等情況。我們知道她在認(rèn)真的聽(tīng)。起初得不到什么回應(yīng),后來(lái)次數(shù)多了,她似乎慢慢的放下了心防,不再把頭轉(zhuǎn)過(guò)去,再后來(lái)就有了搖頭、點(diǎn)頭或擺手的動(dòng)作。同事們閑暇之余說(shuō)起了她近期不再那么回避他人的情況,和越來(lái)越有起色的病情,這讓我們深深的感受到,我們的努力沒(méi)有白費(fèi)!


    但是人終究躲不過(guò)生老病死,她最終還是走了。那是在一天中午,午間的值班醫(yī)生、值班護(hù)士和兩個(gè)即將輪轉(zhuǎn)到下個(gè)科室的實(shí)習(xí)護(hù)士參與了搶救,如同這組實(shí)習(xí)生來(lái)的那天一般,窗外正午的陽(yáng)光明晃晃的閃人眼,我們沒(méi)有辦法治愈她的身體,但我們盡最大的努力讓她去正視自己的病情,并安然的接受面臨死亡這個(gè)事實(shí)。她走得很安詳,意識(shí)殘存的她似乎還笑了一下,眼神里面盡是釋然,曾經(jīng)那里的自卑與痛苦都消失不見(jiàn),連帶著她最后的意識(shí),消失不見(jiàn)了......
    (護(hù)理部 張成彬 毛非凡/文)

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