隱藏在冰箱里的單增李斯特菌
進(jìn)入五月，洛陽(yáng)氣溫飆升，一下子從初春進(jìn)入盛夏。這天下午五點(diǎn)，急診科送來(lái)一個(gè)病號(hào)。患者女，50歲，意識(shí)模糊，高熱，起病急，病情進(jìn)展快?？剖已杆俳M織院內(nèi)會(huì)診，院內(nèi)專家們紛紛給予幫助，大家集思廣益，抽絲剝繭，最終鎖定了兇手---李斯特菌。
那什么是李斯特菌呢？
李斯特菌，又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌，是一種兼性厭氧細(xì)菌，為李斯特菌癥的病原體。李斯特菌是革蘭氏陽(yáng)性菌，屬厚壁菌門，取名自約瑟夫·李斯特。它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。
那么這個(gè)患者這是如何感染李斯特菌呢？經(jīng)過(guò)多次詢問(wèn)患者家屬，最終鎖定患者曾在幾天前吃了隔夜飯，這個(gè)在冰箱里隔了一夜的飯就是導(dǎo)致患者感染李斯特菌的根源所在。
李斯特菌在環(huán)境中無(wú)處不在，在絕大多數(shù)食品中都能找到李斯特菌。肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都已被證實(shí)是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴(yán)重的可引起血液和腦組織感染，很多國(guó)家都已經(jīng)采取措施來(lái)控制食品中的李斯特菌，并制定了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
李斯特菌的分布特點(diǎn)
1．分布廣：存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲(chóng)、植物、蔬菜、魚(yú)、鳥(niǎo)、野生動(dòng)物、家禽。
2．生存環(huán)境可塑性大：能在2-42℃下生存(也有報(bào)道0℃能緩慢生長(zhǎng))能在冰箱冷藏室內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)繁殖。
3．適應(yīng)范圍大：酸性、堿性條件下都適應(yīng)。
4．帶菌較高的食品有：牛奶和乳制品；肉類(特別是牛肉)；蔬菜；沙拉；海產(chǎn)品；冰淇凌等。
那么這位患者是如何感染到這種細(xì)菌呢？是的，你沒(méi)猜錯(cuò)，這個(gè)兇手還有一個(gè)重要的幫兇----冰箱。把食物存放在冰箱真的100%安全么？冰箱為何也生菌？其實(shí)，冰箱的低溫環(huán)境只是抑制了嗜溫菌的繁殖，但是還有嗜冷菌可以繁殖。耶爾森菌、李斯特菌等這些嗜冷菌，在冰箱的低溫環(huán)境中可以不斷繁殖，同樣引起冷藏食物的腐敗。被細(xì)菌“侵略”的冰箱里，到底生存著哪些常見(jiàn)冰箱細(xì)菌？這些細(xì)菌真的會(huì)致命嗎？
冰箱里的常見(jiàn)致病菌
冰箱內(nèi)能夠繁殖的細(xì)菌很多，但是能引起食物中毒的主要是這4種：沙門氏菌、志賀氏菌、耶爾森菌和李斯特菌。
沙門氏菌：來(lái)自于肉蛋食品
低溫環(huán)境只能抑制沙門氏菌的生長(zhǎng)，如果將食物拿到常溫下，在短時(shí)間內(nèi)就可以繁衍出大量細(xì)菌。肉蛋食品未經(jīng)完全加熱滅菌食用，就可能會(huì)感染這種細(xì)菌。這種細(xì)菌潛伏期一般為0.5-3天左右，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。免疫力強(qiáng)的人群會(huì)在發(fā)熱72小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，而免疫力低下人群，如嬰兒、老年人等，可能會(huì)導(dǎo)致菌血癥或腦炎。
志賀氏菌：來(lái)自于蔬菜水果
志賀氏菌病其實(shí)就是我們常說(shuō)的細(xì)菌性痢疾，它是夏秋季節(jié)常見(jiàn)的腸道傳染病之一。很多人是由于吃了被污染的涼拌菜和冷盤(pán)導(dǎo)致感染的。感染這種細(xì)菌經(jīng)過(guò)1-3天潛伏后，會(huì)突然發(fā)病，有發(fā)熱、腹痛、水樣腹瀉等癥狀。
耶爾森菌：來(lái)自于生豬肉
冰箱溫度越低，耶爾森菌繁殖就越快，它在冰箱冷藏室活的特別滋潤(rùn)。一般是由于沒(méi)有密封儲(chǔ)存的豬肉放在冷餐柜里，污染了其他可以生吃的食物，進(jìn)而引發(fā)人群感染。耶爾森菌在進(jìn)入人體后能潛伏3-7天，一般會(huì)引起急性腸胃炎、小腸結(jié)腸炎等腸道炎癥。很多人都把耶爾森菌引起的感染，形象的稱之為“冰箱腸炎”。
李斯特菌：來(lái)自于開(kāi)封的牛奶
李斯特菌最愛(ài)在沒(méi)喝完的牛奶里面大量繁殖，食用感染后主要在血液里發(fā)作，一經(jīng)感染可引起腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病，還可能引發(fā)孕婦流產(chǎn)，病死率可高達(dá)30％！李斯特菌不僅能在冰箱冷藏溫度下生長(zhǎng)繁殖，還能在零下20度的冷凍室存活1年，這是絕大多數(shù)微生物做不到的。而且感染李斯特菌的早期癥狀并不明顯，和“感冒”很相似最長(zhǎng)能在人體內(nèi)潛伏兩個(gè)多月后才發(fā)作，一般人根本察覺(jué)不到是罪魁禍?zhǔn)拙谷皇撬＿@也證明，李斯特菌比大多數(shù)常見(jiàn)的細(xì)菌更為致命，被稱之為“冰箱殺手”也不為過(guò)。
很多人對(duì)冰箱保存食物的常識(shí)存在一些誤區(qū)。只有改變這些誤區(qū)，才能避免細(xì)菌危害我們的健康。
1. 食物拿出即食用
很多人貪圖口感，特別是在炎熱的夏季，總喜歡從冰箱拿出熟食、水果就直接食用。不僅是細(xì)菌感染，而且低溫食物刺激，也會(huì)使腸道功能紊亂。飯菜、熟食等從冰箱取出后需充分加熱后才能吃。
2. 食物均放入冰箱
并非所有食物貯存溫度都是越低越好，不同食物有不同的貯存適宜溫度，而香蕉、芒果、荔枝、番茄、黃瓜、面包等不宜放入冰箱保存。
3. 蔬菜不加包裝
購(gòu)買的蔬菜直接放入，會(huì)讓不同品種蔬菜上的微生物交叉感染。最好給每一種蔬菜包兩層軟紙，再分別放入獨(dú)立的塑料袋，扎口要松。
4. 拆封的食物不封口
未喝完的牛奶、未吃完的調(diào)味醬等，如果不封口、不蓋蓋子直接放入冰箱，存在較大的交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，加速食物氧化和變質(zhì)。牛奶在購(gòu)買時(shí)，最好購(gòu)買一次性食用量。橙汁等飲料開(kāi)封后蓋嚴(yán)再冷藏，一般不能超過(guò)48小時(shí)。
冰箱是細(xì)菌繁殖的“重災(zāi)區(qū)”，想要避免冰箱細(xì)菌危害健康，最好做到以下幾點(diǎn)。
經(jīng)常清潔冰箱
每月至少給冰箱清理一次。先把冰箱所有食物拿出來(lái)后，關(guān)閉制冷機(jī)，擦洗晾干后通風(fēng)半個(gè)小時(shí)，致病菌基本上就很難在冰箱里面存活了。
冰箱里囤積食物的種類越雜、時(shí)間越長(zhǎng)，你冰箱里的“殺手”就越多。冰箱內(nèi)食物最好不要超過(guò)7成滿，以利于冷空氣流通，確保溫度達(dá)標(biāo)。吃不完的剩菜也放進(jìn)冰箱，這就給李斯特菌創(chuàng)造了一個(gè)“良好”的生存環(huán)境。
5．如何預(yù)防李斯特菌感染？
在處理冰箱的日常食材時(shí)，我們做到“生熟分開(kāi)、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料”五個(gè)原則就會(huì)基本告別李斯特菌了。
珍惜生命，關(guān)注健康。一個(gè)小小的改變或許能拯救一個(gè)人甚至是一家人，夏日不貪涼，不吃隔夜飯，愿每個(gè)人都能遠(yuǎn)離疾病。
AICU 崔婷婷
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