為提高我市病案管理水平和病案數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保病案數(shù)據(jù)在公立醫(yī)院績效考核及DRG\DIP醫(yī)保付費(fèi)改革中能夠發(fā)揮重要作用。4月1日-2日，洛陽市病案質(zhì)量提高培訓(xùn)會(huì)在我院2號(hào)樓8樓召開，市衛(wèi)健委醫(yī)政科領(lǐng)導(dǎo)、我院副院長李松森、省內(nèi)知名專家及各級(jí)醫(yī)院近300名同仁參加會(huì)議。

隨著國家公立醫(yī)院績效考核實(shí)施、醫(yī)保DRG\DIP付費(fèi)制度改革、2020版三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)以及《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2021年版）》的發(fā)布，病案管理的重要性越發(fā)凸顯。

培訓(xùn)會(huì)上，河南省人民醫(yī)院病案科滕俊玲主任講授《病案管理質(zhì)控指標(biāo)要點(diǎn)與應(yīng)用》；鄭大一附院病案科吳夢凡講解《洛陽市公立醫(yī)院績效考核及DRG上報(bào)存在問題、電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)》；鄭大三附院病科王芳主任講授《婦幼視角看首頁質(zhì)量》；鄭大二附院病案科劉正霞主任講解《DRGS下病案首頁正確填寫》；三門峽市中心醫(yī)院李建華分享《手術(shù)填寫問題探討、病案首頁質(zhì)控反饋》。

病案首頁高度濃縮了一份住院病例的主要信息，其填寫的準(zhǔn)確性直接影響疾病統(tǒng)計(jì)、單病種質(zhì)量控制、績效考核指標(biāo)及DRG評(píng)價(jià)和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控等日常監(jiān)測數(shù)據(jù)；病案首頁是所有數(shù)據(jù)來源的核心，醫(yī)保支付端的改革促使醫(yī)院摒棄粗放式的運(yùn)營管理，步入精細(xì)化管理時(shí)代。以往默默無聞的質(zhì)控員、編碼員也從幕后走到了臺(tái)前。如何提高編碼水平，從容應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付改革，需要病案管理質(zhì)量的不斷提高。

在兩天的學(xué)習(xí)交流中，專家們的講解深入淺出、具體問題具體分析，與會(huì)代表深感收獲滿滿?！胺e土而為山，積水而為?！?，只有夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量，強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，才能確保醫(yī)院能順應(yīng)改革態(tài)勢，不斷促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

病案科 姚麗、嚴(yán)建陽