“Thank you！You are great！”整個手術(shù)室爆發(fā)出一陣陣歡呼聲，醫(yī)護(hù)人員按照贊比亞的特有的方式依次碰拳祝賀......這一幕真實的場景正在贊比亞最大的教學(xué)醫(yī)院UTH（University Teaching Hospital）手術(shù)室上演。中國援贊比亞第23批醫(yī)療隊陳振波主任完成了贊比亞首例標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)外科內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。

時鐘撥回到6月19日手術(shù)前夜，醫(yī)療隊閆宏憲隊長將陳主任叫到會議室。

“手術(shù)準(zhǔn)備的怎么樣？有困難沒有？”

“我就擔(dān)心內(nèi)鏡設(shè)備和器械在手術(shù)過程中出問題，畢竟很多設(shè)備是從耳鼻喉科借用的，不是專業(yè)的神外器械...”陳振波答道。

“要有信心，明天麻醉前先把關(guān)鍵設(shè)備調(diào)試好，開創(chuàng)性手術(shù)容易出現(xiàn)問題，一定要做好突發(fā)情況的應(yīng)急方案。明天我們讓趙婷主任（醫(yī)療隊麻醉醫(yī)生）給你配合，麻醉安全是首要的?！遍Z隊輕拍著他的肩膀。

從閆隊房間出來，陳振波回到了自己房間習(xí)慣的打開電腦，觀看著經(jīng)鼻垂體瘤相關(guān)解剖、單詞、手術(shù)視頻，一邊復(fù)習(xí)一邊記錄。

6月20日，8時20分。中國醫(yī)療隊陳振波、趙婷和UTH神經(jīng)外科、耳鼻喉科同事早早來到了手術(shù)室，再次檢查調(diào)試內(nèi)鏡、電刀、吸引器、雙極電凝......

病人是一位42歲的贊比亞女性，視力下降3年，發(fā)現(xiàn)垂體瘤已2年了。因為條件所限，一直未進(jìn)行手術(shù)，腫瘤已嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)，右眼幾乎失明，左眼嚴(yán)重視野缺損僅存一點視力。

10時30分，趙婷主任準(zhǔn)備為患者實施麻醉，因手術(shù)操作比較精細(xì)，她的腦海中不斷重復(fù)著麻醉注意事項：“使用加強氣管導(dǎo)管，避免術(shù)中彎折，確?；颊咝g(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定和肌肉松弛”。麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，插管順利，決戰(zhàn)即將打響！

趙婷主任為患者插管

11時00分，手術(shù)正式開始。陳主任在UTH神經(jīng)外科主任DR.Sichiya和DR.Ray協(xié)助下開始手術(shù)。收縮鼻腔，磨出蝶竇前壁，鏡下止血，手術(shù)在有條不紊的進(jìn)行。整個手術(shù)室十幾名神外醫(yī)生參觀學(xué)習(xí)，“We are opening the dura ,and here is the tumor... ...（我們正在打開硬膜，現(xiàn)在可以看到腫瘤了）”手術(shù)臺上陳主任用流利的英文給在場的醫(yī)生講解手術(shù)步驟和注意事項。趙主任監(jiān)控著病人生命體征和尿量，空氣中彌漫著緊張的氛圍。

13時00分，腫瘤順利切除，鞍隔下降，術(shù)野無滲血。

13時20分，手術(shù)結(jié)束，在場醫(yī)護(hù)，全體鼓掌......UTH神經(jīng)外科DR.Sichiya主任說以前耳鼻喉科和神經(jīng)外科曾聯(lián)合嘗試經(jīng)鼻手術(shù)，僅入路建立就需要8-9個小時，且均以失敗而告終。陳主任第一次開展神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻垂體瘤僅用時2小時20分就完成了,中國醫(yī)生太了不起了！

“隊長，手術(shù)順利，您放心吧。”

“辛苦了?！遍Z隊?wèi)抑男慕K于放了下來。

垂體位于顱底中心，是人體的激素分泌調(diào)節(jié)中心，垂體瘤占原發(fā)性腦腫瘤的15％，其主要癥候群為內(nèi)分泌異常（指端肥大、停經(jīng)、泌乳等）和腦神經(jīng)壓迫（頭痛、視力下降、視野缺損等）,目前首選的治療方式為經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)切除，具有不開顱、微創(chuàng)、切除率高等優(yōu)勢，正如UTH醫(yī)院神經(jīng)外科DR.Sichizya教授所說“We are looking forward this complex operation for many years（我們已經(jīng)等待這項手術(shù)技術(shù)很多年了）.”

短暫的休息后，陳振波主任馬上和當(dāng)?shù)赝聫?fù)盤了手術(shù)過程，總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化流程，新的戰(zhàn)斗即將打響... ...

據(jù)悉，自中國援贊比亞第23批醫(yī)療隊3月份抵贊以來，在陳振波主任帶領(lǐng)下共開展此類復(fù)雜的神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)20余例，受到當(dāng)?shù)刂髁髅襟wTIMES OF ZAMBIA專版報道，社會反響強烈，為中國醫(yī)療隊贏得了極高的聲譽。

中國援贊比亞第23批醫(yī)療隊 王超/文 劉林/圖

轉(zhuǎn)自：豫見贊比亞