嬰幼兒的手紅潤(rùn)而飽滿，十個(gè)手指頭像是一朵含苞待放的花朵，多一瓣少一瓣都顯得有些美中不足。近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院萬(wàn)安院區(qū)綜合外科收治一名九個(gè)多月的多指寶寶，佳佳(化名)寶貝右手比正常人多長(zhǎng)了一個(gè)拇指，這是骨科較常見(jiàn)的拇指多指畸形。

據(jù)寶寶媽媽說(shuō)，在孩子出生后，看到這個(gè)情況，一直焦慮不安，想盡早讓孩子恢復(fù)正常。骨科房亞峰醫(yī)生充分了解了患兒的病情，和媽媽詳細(xì)溝通了治療的方法和過(guò)程，家屬?zèng)Q定住院治療。為了給孩子一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境，佳佳（化名）媽媽果斷選擇了在萬(wàn)安院區(qū)綜合外科住院手術(shù)治療。

入院醫(yī)囑完善相關(guān)檢查后，考慮到全麻術(shù)前需禁食，寶寶才9個(gè)多月，禁食水的時(shí)間不能太久，便優(yōu)先安排第一臺(tái)手術(shù)。次日，房亞峰醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒行“右手拇指多指畸形矯形術(shù)”，手術(shù)順利，寶寶從進(jìn)手術(shù)室到術(shù)后蘇醒回到媽媽身邊僅四十分鐘。媽媽看到寶寶安全返回病房后如釋重負(fù)，終于放下了心中的包袱。

術(shù)后第二天，房醫(yī)生為患兒換藥，查看切口狀態(tài)良好，詳細(xì)進(jìn)行出院后的健康指導(dǎo)，患兒家屬帶著滿意的笑容和感謝辦理了出院。

科普：“多指畸形”

“多指畸形”表現(xiàn)為手上有多余的指頭。

多指（趾）的病因

1. 內(nèi)因：即遺傳因素。由于染色體異常、基因突變而引起。

2. 外因：即環(huán)境因素。由于胚胎時(shí)期受外界因素，如生物、營(yíng)養(yǎng)、藥物、放射線、內(nèi)分泌、創(chuàng)傷等因素影響而發(fā)生畸形。

多指（趾）的臨床表現(xiàn)

孩子出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)有多余的手指或腳趾，畸形類(lèi)型和嚴(yán)重程度多樣。有的僅以狹小的包裹著血管神經(jīng)的皮蒂與正常手指相連；有的具有指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱和血管神經(jīng)束，并具有一定的手指活動(dòng)和感覺(jué)功能，造成手術(shù)取舍方面的困難；更有嚴(yán)重者如“蟹鉗樣”，嚴(yán)重影響外觀及功能。

多指（趾）手術(shù)最佳治療時(shí)機(jī)？

多指畸形手術(shù)的最佳時(shí)間是在出生后6-18個(gè)月，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)寶寶的身體基本上發(fā)育成熟，通常不會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)以及手術(shù)的效果，盡早手術(shù)有利于發(fā)育重建，降低患兒及家屬因畸形帶來(lái)的心理影響。但是考慮到孩子麻醉安全及手術(shù)治療效果的問(wèn)題，針對(duì)不同類(lèi)型的多指畸形，應(yīng)該選擇不同的手術(shù)治療時(shí)間，具體情況具體分析。

溫馨提醒

多指治療不是簡(jiǎn)單切除一個(gè)多余的指體，而是要重建一個(gè)美觀、具有一定抓捏功能的手指。早期手術(shù)應(yīng)具備手術(shù)及麻醉的安全性。嬰幼兒時(shí)期的手術(shù)考慮到畸形的組織結(jié)構(gòu)細(xì)小，修復(fù)矯形具有一定困難，應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)，同時(shí)又要權(quán)衡各類(lèi)畸形對(duì)患兒手功能及身心發(fā)育的影響程度，以決定是否早期手術(shù)。

多指畸形術(shù)后患兒早期療效滿意，但隨著患兒發(fā)育，少數(shù)可出現(xiàn)繼發(fā)性畸形。因此，術(shù)后應(yīng)多次、長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)查，直至發(fā)育期停止。

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萬(wàn)安綜合外科 白艷樂(lè) 張夢(mèng)園