心內(nèi)三區(qū)成功救治心梗室顫患者
11月16日下午3點(diǎn)左右,一位前來咨詢的患者突發(fā)室顫,心內(nèi)三區(qū)醫(yī)護(hù)人員在主任薛書峰、護(hù)士長慶笑春的指揮下,齊心協(xié)力在搶救的“黃金五分鐘”內(nèi)成功把這位患者的從死神手里搶奪回來,最終“起死回生”。
這位叔叔今年52歲,上午突感胸悶胸痛,下午在兒女的陪同下慕名來我院心內(nèi)科就診。剛在醫(yī)生辦公室坐下沒一會(huì)兒,患者身子突然向旁邊一歪,四肢抽搐。值班醫(yī)生薛國華副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷對患者進(jìn)行胸外按壓,為后續(xù)的搶救爭取寶貴的時(shí)間。值班護(hù)士分工合作,取來除顫儀和搶救車,在主任薛書峰、護(hù)士長慶笑春的指揮下為患者進(jìn)行搶救。
此時(shí)的氣氛緊張到了極點(diǎn),“除顫儀準(zhǔn)備,呼吸氣囊輔助呼吸”,除顫儀波形確定患者發(fā)生室顫,立即給予電除顫一次,所有人的目光都聚集在除顫儀上,看見波形出來,所有人都吐出來一口氣,“轉(zhuǎn)回來了,除顫成功。”
穿刺能手趙冰雪護(hù)士沉穩(wěn)的為患者建立了靜脈通路,此時(shí)患者慢慢的睜開了眼睛,復(fù)查了心電圖,證實(shí)就是心肌梗死(De Winter 綜合征)。科室主任和護(hù)士長分別聯(lián)系心導(dǎo)管室和住院處,為患者開辟綠色通道,口服負(fù)荷量的雙抗藥物:阿司匹林和替格瑞洛。僅僅五分鐘,這位患者的意識(shí)清醒了,我們把患者送上平車,在醫(yī)護(hù)人員的陪同下到達(dá)心導(dǎo)管室,薛書峰主任和劉磊醫(yī)師共同為患者實(shí)施手術(shù),十分鐘后,患者的造影結(jié)果出來了:前降支堵塞99%,為患者植入一個(gè)支架,救治成功!
看見這個(gè)結(jié)果,所有人都不由得慶幸。幸虧,這個(gè)患者是在醫(yī)院,如果來院路上慢了幾分鐘,此時(shí)就是另外一個(gè)結(jié)果?;颊甙踩祷夭》浚F(xiàn)在病情穩(wěn)定,已經(jīng)可以正常和我們溝通交流了。叔叔的兒子、女兒一邊不停的擦眼淚,一邊不停的對我們道謝。
在心內(nèi)科,患者的病情瞬息萬變,所有的醫(yī)生護(hù)士都要求熟練掌握搶救技術(shù),熟悉心內(nèi)科常見病的治療護(hù)理,每個(gè)月進(jìn)行的業(yè)務(wù)培訓(xùn),每個(gè)季度進(jìn)行的考核,都是為了當(dāng)變故發(fā)生時(shí),我們能夠臨危不亂、沉著應(yīng)對。時(shí)間就是生命,“綠色通道”,是采取先救治后付費(fèi)的模式,體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員救死扶傷的職業(yè)精神。
同時(shí),心內(nèi)科薛書峰主任也提醒大家,如果出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等不適時(shí)或胸部位置很難受的時(shí)候,千萬不要忽視,一定要高度重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療。必要時(shí)撥打120,讓專業(yè)的救治團(tuán)隊(duì)盡早達(dá)到,保障生命安全。
知識(shí)鏈接
搶救工作順利結(jié)束了,就在當(dāng)天下午四點(diǎn),科室臨時(shí)組織了一場業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)這位患者搶救時(shí)的心電圖。劉磊醫(yī)師為我們講解了室顫時(shí)心電圖的波形形態(tài)及搶救,薛書峰主任告訴我們這位患者的心電圖是De Winter 綜合征,這種心電圖的特征是:①胸前V1-6導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)壓低1-3mm,ST段呈上斜型下移,隨后T波對稱高尖;②QRS波通常不寬或輕度增寬;③部分患者胸前導(dǎo)聯(lián)R波上升不良;④多數(shù)患者aVR導(dǎo)聯(lián)ST段輕度上抬。并強(qiáng)調(diào),如果護(hù)士遇到這種心電圖一定要立即報(bào)告醫(yī)生,這種心電圖往往預(yù)示著患者病情十分危急,心臟的大血管前降支有可能全部閉塞。
心內(nèi)三區(qū) 樊珂珂、慶笑春
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