近日，我院骨科在西交大二附院骨關節(jié)外科王偉教授的指導下順利開展了首例膝關節(jié)單髁置換術。

今年58歲的孟女士，已經有15年雙膝關節(jié)疼痛病史。這15年間，她雙膝疼痛腫脹反復發(fā)作，曾行關節(jié)鏡下雙膝關節(jié)清理術，手術效果一般。

近來，孟女士雙膝疼痛腫脹日漸加重，右側更重，嚴重影響行走。為求進一步治療，經過多方打聽，孟女士慕名來到了洛陽市中心醫(yī)院骨科診室。

經過詳細的問診、查體，王偉教授及多位主任醫(yī)師在綜合了病史、體征、影像學檢查后，確診孟女士為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。膝關節(jié)軟骨的退變、軟骨下骨水腫、骨與骨的摩擦是導致她膝關節(jié)疼痛的主要原因，只有切除退變的軟骨，清除多余的骨贅才能緩解疼痛。

考慮到孟女士的疼痛主要集中在膝關節(jié)內側，影像學資料也提示主要為內側間室磨損嚴重，王偉教授為孟女士提供了一個新的手術方案——膝關節(jié)單髁置換術。

很快，在王偉教授的指導下，王偉民、劉營杰兩位副主任醫(yī)師通力合作，順利為孟女士進行了右膝單髁置換術。術中，針對孟女士膝關節(jié)的情況，王偉教授將她的內側間室進行了置換，保留了正常的外側間室，盡可能的保留骨量，減少了膝關節(jié)的損傷。術后僅24小時，孟女士就能下地了，目前已康復出院。

術前右膝關節(jié)正側位DR

膝關節(jié)單髁置換術術中

右膝關節(jié)正側位術后DR

相關知識鏈接：

膝關節(jié)骨關節(jié)炎（KOA），是引起中老年患者膝關節(jié)疼痛的常見原因，主要病理變化包括關節(jié)軟骨變性、損傷、鈣化和代謝異常，導致膝關節(jié)疼痛、畸形及活動受限，使患者無法正常生活。

許多重度膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患者都被推薦做“換膝蓋”手術，但該術創(chuàng)傷較大、出血較多、恢復較慢。隨著科學技術日新月異，膝骨關節(jié)炎發(fā)病逐漸年輕化，保膝手術逐漸被大眾接受，作為保膝主要手術方式膝關節(jié)單髁置換術，越來越受到患者的青睞。

單髁置換術是一種技術成熟的微創(chuàng)人工關節(jié)置換手術。術中僅切除病變一側損毀的軟骨和少量的軟骨下骨，完整地保留了交叉韌帶、側副韌帶，最大限度的保留了患者的本體感覺和關節(jié)功能。因而患者術后感覺更接近于“自己的正常關節(jié)”，而不是人工替代的異物。

同一般的全膝關節(jié)置換術相比，它具有切口小、切除骨質少、植入物少、手術時間短、術后恢復快、關節(jié)活動范圍更大、運動功能更好的優(yōu)點，且能降低術中術后發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞及感染的可能性，手術保留正常關節(jié)韌帶、軟骨等固有的內在結構，病人術后更容易感知關節(jié)活動過程中位置及力量變化，關節(jié)活動范圍接近正常，在經過康復訓練后，運動更加協(xié)調、自如。

洛陽市中心醫(yī)院骨科一區(qū)，將在王偉教授的指導下，除了開展常規(guī)全膝關節(jié)置換術、髖關節(jié)翻修術、膝關節(jié)翻修術等關節(jié)手術，也將積極開展單髁置換術，致力于為患者提供更好的醫(yī)療服務，盡早恢復患者正常生活。

骨科

王偉

西安交通大學第二附屬醫(yī)院骨關節(jié)外科 主任醫(yī)師、教授，科研部副主任、醫(yī)學博士、博士后、博士研究生導師，美國哈佛醫(yī)學院關節(jié)外科訪問學者。

中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會委員、中華醫(yī)學會骨科學分會骨質疏松學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會手術標準化學組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會3D打印學組委員、陜西省骨與關節(jié)學會醫(yī)工交叉與臨床研究分會會長、陜西省醫(yī)學會地方病學會候任主任委員、陜西省地方病臨床研究中心副主任、西安市醫(yī)學會科研管理分會副主任委員、 西安市醫(yī)學會骨質疏松學分會委員。

專業(yè)特長：微創(chuàng)保膝、單髁置換、高位截骨保膝，微創(chuàng)保髖治療；3D打印、數(shù)字骨科為輔實現(xiàn)精準化、個體化，膝、髖關節(jié)置換。骨關節(jié)疾病，骨關節(jié)炎，股骨頭壞死治療。

主持及參與國家重點研發(fā)計劃、國家科技攻關項目、國家中醫(yī)藥管理局平臺項目、國家自然科學基金、中國博士后科學基金、省攻關及多項校級、院級科研項目。發(fā)表SCI及核心期刊論著30余篇。參編骨科著作5部。獲國家發(fā)明專利5項。