自西交大二附院常駐我院專家王偉教授，帶領(lǐng)骨科開展單髁置換術(shù)手術(shù)以來，患者體驗良好，且術(shù)后康復(fù)明顯比全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)快，住院周期縮短。因此，門診經(jīng)常有骨性關(guān)節(jié)炎患者咨詢：手術(shù)時到底是選擇膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)？還是全膝置換術(shù)？

對于以上諸多的疑問，今天就請王偉教授來和大家聊一聊，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)、全膝置換術(shù)怎么選？

首先來了解一下膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，若將膝關(guān)節(jié)比作房屋結(jié)構(gòu)，人體的膝關(guān)節(jié)共有3個“房間”，分別是內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕股間室。

當(dāng)“房間”出現(xiàn)問題需要維修處理時，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)相當(dāng)于只處理1個出現(xiàn)問題的“房間”，即內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室，而對于另外2個相對正常的間室，保留原狀；而全膝置換術(shù)是要同時處理3個“房間”。

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)？

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)針對的是膝關(guān)節(jié)單間室骨關(guān)節(jié)炎病患，通過微創(chuàng)手術(shù)僅對膝關(guān)節(jié)病變的一側(cè)間室表面進(jìn)行置換，更換病變的軟骨面、半月板，保留全部的韌帶組織和其余間室關(guān)節(jié)軟骨，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)由于膝關(guān)節(jié)的韌帶得到保留，患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動度和本體感覺更好，更容易感知膝關(guān)節(jié)運動過程中的力量變化、位置變化，術(shù)后膝關(guān)節(jié)和正常關(guān)節(jié)并無明顯差異，在經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練之后，其更容易“遺忘”這次手術(shù)，運動更加協(xié)調(diào)與自如，從而實現(xiàn)術(shù)后的快速康復(fù)。

同時，我院骨科引進(jìn)人工智能術(shù)前規(guī)劃膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，將AI深度學(xué)習(xí)技術(shù)與膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)相結(jié)合，可快速、準(zhǔn)確識別解剖位點，匹配所需假體型號，實現(xiàn)高效術(shù)前規(guī)劃，以提高手術(shù)的準(zhǔn)確度和效率。此外，精準(zhǔn)的假體安放可以降低膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升手術(shù)效果，延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命。

單髁置換術(shù)優(yōu)點如此之多，是所有的骨性關(guān)節(jié)炎患者都適合嗎？

適應(yīng)癥：適合內(nèi)或外側(cè)單間室膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎(如下圖)，并且滿足內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶功能完好、關(guān)節(jié)活動度屈伸≥100°、內(nèi)外翻、屈曲畸形＜15°。

王偉

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 主任醫(yī)師、教授，科研部 副主任、醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，美國哈佛醫(yī)學(xué)院關(guān)節(jié)外科訪問學(xué)者。

中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨質(zhì)疏松學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會3D打印學(xué)組委員、陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會醫(yī)工交叉與臨床研究分會會長、陜西省醫(yī)學(xué)會地方病學(xué)會候任主任委員、陜西省地方病臨床研究中心副主任、西安市醫(yī)學(xué)會科研管理分會副主任委員、 西安市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)分會委員。

專業(yè)特長：微創(chuàng)保膝、單髁置換、高位截骨保膝，微創(chuàng)保髖治療；3D打印、數(shù)字骨科為輔實現(xiàn)精準(zhǔn)化、個體化，膝、髖關(guān)節(jié)置換。骨關(guān)節(jié)疾病，骨關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死治療。

保膝、膝關(guān)節(jié)腔注射、微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換等方案均可能為您減輕痛苦，詳情請來洛陽市中心醫(yī)院骨科咨詢問診。

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