近日，我院血管外科攜手西交大二附院小兒外科郭新奎教授、介入科劉強(qiáng)教授及楊曉東教授腔內(nèi)介入行“下肢動(dòng)、靜脈造影+下肢靜脈栓塞術(shù)+下肢動(dòng)脈硬化栓塞術(shù)”治療復(fù)雜動(dòng)靜脈瘺，術(shù)后效果滿意。

患者郭某右下肢腫脹疼痛數(shù)月，包塊逐漸擴(kuò)大加重，藥物治療效果不佳，為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“動(dòng)靜脈瘺”收入院，MRI提示右小腿脛前區(qū)肌肉及肌間隙血管源性病變，考慮動(dòng)靜脈畸形并海綿狀血管瘤。

溫志國(guó)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者完善術(shù)前檢查，為保證手術(shù)圓滿成功、取得預(yù)期效果，通過與西交大二附院小兒外科郭新奎教授、介入科劉強(qiáng)教授及楊曉東教授討論會(huì)診、術(shù)前查房，依據(jù)患者的病情制定了有針對(duì)性的手術(shù)方案，給出了指導(dǎo)性意見，最終決定行“下肢動(dòng)、靜脈造影+下肢靜脈栓塞術(shù)+下肢動(dòng)脈硬化栓塞術(shù)”手術(shù)。在相關(guān)科室的協(xié)作下，手術(shù)歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)緊張有序進(jìn)行，術(shù)中造影示脛前動(dòng)脈中段有異常動(dòng)靜脈瘺、膨大畸形瘤巢形成，由遠(yuǎn)向近端塞入栓塞彈簧圈，后分批次觀察注射硬化劑治療并加壓包扎，直至瘤巢返流靜脈不顯影。

小科普

動(dòng)靜脈瘺（AVF）是動(dòng)脈和靜脈之間的異常連接或通道，常發(fā)生在四肢主干動(dòng)脈和其伴行靜脈同時(shí)損傷破裂時(shí)，可由先天性發(fā)育異常或后天創(chuàng)傷導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)取決于瘺管部位及大小，可出現(xiàn)瘺區(qū)雜音震顫、肢體疼痛、水腫、跛行、靜脈曲張、局部皮膚色素沉著等癥狀，一般需要行手術(shù)或介入治療。

今后，血管外科依托區(qū)域中心建設(shè)平臺(tái)，與西交大二附院緊密合作，提升血管畸形的診斷、治療及手術(shù)能力，進(jìn)一步規(guī)范此類血管疾病的診療規(guī)范和流程，為患者提供更加專業(yè)的診療服務(wù)。

血管外科 溫志國(guó) 梁德安