近日，我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為73歲的任阿姨進(jìn)行了左側(cè)顳淺動脈－大腦中動脈搭橋術(shù)+硬膜翻轉(zhuǎn)貼敷及顳肌貼敷（EDMS）直接和間接聯(lián)合血運(yùn)重建術(shù)，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

任阿姨2月前因腦干梗死入院，腦血管造影（DSA）檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動脈重度狹窄，右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤，藥物治療后出院，近日，突然出現(xiàn)言語不流利，伴有雙下肢無力，以腦梗死入神經(jīng)內(nèi)科治療。

入院后請神經(jīng)外科李曉輝副主任會診，詢問病史，查體，結(jié)合以往影像檢查建議進(jìn)一步做核磁共振灌注成像檢查，考慮行顱內(nèi)外動脈搭橋手術(shù)治療。

神經(jīng)外科姚慶和團(tuán)隊(duì)精心制定手術(shù)預(yù)案，手術(shù)如期進(jìn)行。顯微鏡下，清晰的手術(shù)圖像和操作景深，利于血管吻合術(shù)的施行，術(shù)中利用熒光技術(shù)可以及時(shí)提供吻合口通暢度的量化信息，可根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整，增加了吻合口的通暢，手術(shù)經(jīng)過順利。

術(shù)中熒光造影顯示搭橋血管吻合口通暢，術(shù)后患者肢體無力等癥狀改善。

我院作為國家五星高級卒中中心，在腦血管疾病的診療方面，不斷規(guī)范救治行為，優(yōu)化救治流程，提高卒中患者救治質(zhì)量，成立神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)功能科等MDT專家團(tuán)隊(duì)，對煙霧病患者進(jìn)行多學(xué)科會診，制定治療方案。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為：腦血管煙霧病危害不容小覷，煙霧病給病人帶來很大的損害，有些病人會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)暈厥，甚至腦梗、腦出血遺留偏癱、失語等癥狀，嚴(yán)重的還會致命。煙霧病臨床癥狀復(fù)雜多變，多數(shù)患者確診前都只是簡單的癥狀診斷，易漏診、誤診，無論缺血性或出血性均需及時(shí)手術(shù)治療。

我院神經(jīng)外科引進(jìn)了可行術(shù)中熒光造影的手術(shù)顯微鏡，影像科可完成CT和MRI灌注成像。科室派遣業(yè)務(wù)骨干到國外、上海等地醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),熟練掌握顱內(nèi)外動脈搭橋的手術(shù)技術(shù)，并舉辦了洛陽市神經(jīng)外科血管吻合培訓(xùn)班。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)建議，廣大市民如果出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)作的頭暈，要及時(shí)到醫(yī)院就診。通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段檢查,可以判斷患者是否是煙霧病的高發(fā)人群。再通過進(jìn)一步篩查,可以使患者得到及時(shí)有效的治療。

神經(jīng)外科  姚佳麗