8月9日下午，西交大二附院呼吸與危重癥科楊拴盈主任、董西林教授、張明教授齊聚我院支氣管鏡室，為一位復(fù)雜大氣道狹窄患者進行鏡下治療。

66歲的陳阿姨因胸悶、氣喘反復(fù)加重，輾轉(zhuǎn)來到洛陽市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)檢查評估，診斷為氣管上段重度狹窄，隨時可能引起窒息危及生命，同時患者伴有腎功能衰竭、心功能不全、冠心病等多重基礎(chǔ)病，這為氣道介入治療帶來較大的困難和風(fēng)險。經(jīng)耳鼻喉頭頸外科、腫瘤科、麻醉科等多個科室專家會診討論，充分評估了支氣管鏡介入治療的可行性及風(fēng)險，在西交大二附院董西林、張明教授的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，先后兩次為患者進行了硬質(zhì)支氣管鏡檢查、球囊擴張術(shù)、氣管病變冷凍治療術(shù)，術(shù)后患者呼吸困難得到一定程度的改善。

但大氣道良性病變引起的狹窄，因其發(fā)病機制較為特殊，治療后再狹窄的幾率偏高，往往需要實行間斷、多次、多種模式聯(lián)合的鏡下治療策略，才能最終使患者的病變得到良好的控制。

經(jīng)多學(xué)科綜合評估后，于8月9日下午，在西交大二附院呼吸與危重癥科楊拴盈主任、董西林教授、張明教授的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，在麻醉科、耳鼻喉科專家的鼎力支持下，再次對患者進行了全身麻醉下的病損鉗夾清除術(shù)、球囊擴張術(shù)、冷凍治療術(shù)，經(jīng)多次治療后，患者氣管狹窄程度明顯減輕，患者呼吸困難癥狀得到顯著改善。

大氣道狹窄的綜合治療是目前呼吸介入治療技術(shù)領(lǐng)域的制高點，該項診治技術(shù)的開展得益于設(shè)備和平臺，以及操作團隊的豐富經(jīng)驗和多學(xué)科的支持協(xié)作。

自國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來，在西交大二附院呼吸團隊的帶領(lǐng)下，我院逐步開展了超聲支氣管鏡下淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)、虛擬導(dǎo)航支氣管鏡、超聲探頭引導(dǎo)下外周肺活檢術(shù)、支氣管鏡下病損電刀切除術(shù)、支氣管鏡下氬等離子消融術(shù)、支氣管鏡下凍切、凍融術(shù)、支氣管鏡下球囊擴張術(shù)、硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)等多項標志性技術(shù)，為國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)夯實基礎(chǔ)。

專家介紹

楊拴盈，一級主任醫(yī)師，教授，博士研究生及博士后導(dǎo)師，現(xiàn)任西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科主任，榮獲中國呼吸醫(yī)師獎和中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會高影響力呼吸學(xué)術(shù)論文獎，系國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家，教育部新世紀優(yōu)秀人才，“三秦學(xué)者”創(chuàng)新團隊帶頭人，入選2022年度秦創(chuàng)原“科學(xué)家+工程師”隊伍之科學(xué)家，系中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委，國際肺癌研究會會員，陜西省抗癌協(xié)會腫瘤個體化診療專業(yè)委員會主任委員，《中華結(jié)核和呼吸雜志》等8種雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金4項，省部及重點項目4項，交大重點項目1項。以第一或通訊作者發(fā)表論文186篇，其中SCI收錄78篇，IF＞10分共5篇。H因子20，以第一完成人獲陜西省科技進步一等獎1項，二等獎2項，主編專著1部，參與制定肺癌診療相關(guān)指南、共識20部。

楊主任參加臨床工作 30余年，在呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是肺結(jié)節(jié)的診治、肺癌、呼吸疑難病、少見病的診治及呼吸介入、呼吸影像學(xué)方面積累了豐富的經(jīng)驗。在西部，尤其是在西北區(qū)域享有聲望。

董西林，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。陜西省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)會睡眠呼吸障礙分會常委，中國抗癌協(xié)會腫瘤標志物專業(yè)委員會常委，中國中醫(yī)藥研究促進會疑難雜癥分會常務(wù)理事，陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會結(jié)核組委員?！段靼步煌ù髮W(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》《醫(yī)學(xué)臨床研究與實踐雜志》審稿人及編委。主要從事肺癌和哮喘及睡眠障礙方面研究，發(fā)表論文40余篇，參編專著5部。以第一完成人獲陜西省科技獎2等獎一項。主持各級科研課題10余項，獲國家專利2項，多次獲得交大二院教學(xué)先進個人及優(yōu)秀帶教老師。培養(yǎng)博士、碩士研究生10余名。能熟練進行經(jīng)支氣管鏡鏡下治療、肺穿活檢、機械通氣、大咯血及胸腔積液的診治。

張明，西交大二附院呼吸與危重癥科副主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，副研究員，博士研究生導(dǎo)師。受國家留學(xué)基金委和瑞士政府獎學(xué)金共同資助于瑞士巴塞爾大學(xué)呼吸病中心訪學(xué)一年。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)青年委員，陜西省心肺康復(fù)委員會常委。主要研究方向為慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究，長期從事呼吸內(nèi)科臨床工作，擅長慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、支氣管擴張、肺部感染等疾病的診治。熟練進行支氣管鏡下各項診療操作，并開展了呼吸系統(tǒng)慢性疾病的康復(fù)治療。主持國家自然科學(xué)基金、陜西省創(chuàng)新人才推進計劃項目、省重點研發(fā)計劃項目、省自然科學(xué)基金及校院級課題8項，以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文17篇（其中SCI論文11篇），并榮獲2019年度“陜西省青年科技新星”稱號。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 胡少博