近日，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科李松森教授團(tuán)隊(duì)成功為一位古稀老人開(kāi)通嚴(yán)重迂曲鈣化的冠脈血管，實(shí)施介入治療，圓了患者及家屬“微創(chuàng)介入”治療冠心病的心愿。

患者是一位74歲老人，身患冠心病多年，身體孱弱，最近一個(gè)月不能進(jìn)行日?；顒?dòng)，一走路就胸悶氣喘，胸口憋悶感嚴(yán)重。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科住院期間，冠脈造影結(jié)果顯示冠脈前降支近段狹窄嚴(yán)重，但血管迂曲鈣化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院行外科搭橋手術(shù)。家人考慮老人體質(zhì)差，想嘗試介入治療，遂入住我院心內(nèi)科。

我院李松森教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究患者的冠脈造影光盤影像資料，評(píng)估患者血管，結(jié)合病情及患者訴求，決定采用Shockwave沖擊波球囊擴(kuò)張技術(shù)，竭盡全力為患者爭(zhēng)取“心”的希望。

術(shù)中，患者平臥于手術(shù)臺(tái)，介入團(tuán)隊(duì)對(duì)前降支輸送纖細(xì)的冠脈導(dǎo)絲后，最小型號(hào)的普通球囊無(wú)法通過(guò)病變處精準(zhǔn)迅速將沖擊波球囊輸送至病變近端，在低壓擴(kuò)張，向血管病變處發(fā)射非聚焦、低能量、脈沖式的沖擊波，將特定頻率的脈沖式?jīng)_擊波定向輸送至鈣化部位，利用間歇脈沖的機(jī)械能釋放，以局部高效的震蕩形式，對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”，使它碎裂，隨后，冠脈血管擴(kuò)張良性，為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁l件。最終，患者前降支病變處成功植入一枚支架，血流大大改善。

手術(shù)歷時(shí)40分鐘，術(shù)中患者清醒，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后回病房精心治療。目前，患者已明顯好轉(zhuǎn)，心功能得到改善，已正常下地活動(dòng)，活動(dòng)后無(wú)胸悶氣喘憋悶感。

據(jù)悉，洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科近年來(lái)成功開(kāi)展的多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，如冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、Shockwave沖擊波球囊鈣化斑塊碎裂術(shù)、準(zhǔn)分子激光術(shù)(ELCA)、零造影劑冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、ECMO+IABP支持下高危冠心病介入治療、血管內(nèi)超聲檢查（IVUS）、光學(xué)相干斷層成像檢查（OCT）、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）、定量血流分?jǐn)?shù)技術(shù)(QFR)等，提高了處理鈣化復(fù)雜病變能力，對(duì)急危重癥及特殊復(fù)雜類型心臟病患者提供了更堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障。

洛陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷進(jìn)取，勇攀高峰，在高難度高風(fēng)險(xiǎn)類型冠心病的治療再上新臺(tái)階，已邁進(jìn)冠心病治療國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。今后，科室將致力于提升復(fù)雜病例的處理能力，使其更加多元化、精細(xì)化，充分滿足群眾的就醫(yī)需求。

心內(nèi)科 張鮮鮮